Mi a hipertónia képekkel, Magas vérnyomás
Tartalom
A kezelés alapja az életmód-változtatás.
Navigációs menü
Barna István, a Magyar Hypertonia Társaság budapesti titkára. Bár ilyenkor egyre több antihipertenzív szert alkalmazunk, nem biztos, hogy ez jó megoldás. A hipertónia kezelésének eredményessége messze elmarad a kívánatostól. Nem tisztázott például, hogy a metabolikus eltérések hogyan befolyásolják a magas vérnyomás kezelését. A Journal of Hypertension novemberi számában ; — a metabolikus kockázati tényezők és a hipertónia eredményes kezelése közötti összefüggést vizsgálta egy olasz munkacsoport.
Életmód kártya program
Központjukban több mint átlagosan 51 éves felnőtt adatait tekintették át, akiknél rendelkezésre álltak a metabolikus állapotra és a kardiovaszkuláris státusra vonatkozó adatok, de nem állt fenn szív- és érrendszeri betegség. Metabolikus szindrómát felnőttnél 32 százalék regisztráltak — náluk a tünetcsoportban nem szenvedőkhöz képest 43 százalékkal nagyobbnak bizonyult a nem megfelelő mértékű vérnyomáscsökkentés valószínűsége.
A metabolikus szindróma kedvezőtlen hatása függetlennek bizonyult a többi kockázati tényezőktől. Az antihipertenzív kezelésben nem részesült beteg esetében ugyanilyen tendenciát észleltek.
Minél több összetevője mi a hipertónia képekkel fenn a metabolikus szindrómának, annál kifejezettebb volt a magas vérnyomás nem megfelelő kezelésének valószínűsége. Minél több gyógyszert rendeltek a magas vérnyomás kezelésére, annál valószínűbb volt, hogy nem sikerül elérni a kívánatos vérnyomásértéket.
Tartalomjegyzék
A tanulmány megerősíti: a nem megfelelően kezelt magas vérnyomás előfordulási gyakorisága összefügg a metabolikus szindróma fennállásával. További tisztázatlan kérdés a hipertóniával — illetve annak különféle formáival — összefüggő kardiovaszkuláris események gyakorisága.
- A terápia célja a vérnyomáscsökkentés mellett a célszerv károsodások és a társbetegségek gyógyítása is.
- Mézes édességek magas vérnyomás ellen
Egy frissen publikált metaanalízis J Hypertens ;— szerzőinek célja ennek az incidenciának a meghatározása volt fehérköpeny- hipertóniában, álcázott hipertóniában amikor az orvosi rendelőben minden alkalommal normális a vérnyomás, de ambuláns vérnyomás-monitorozás során magastartós magas vérnyomás és normális vérnyomás esetén.
Olyan hét tanulmány 11 ezer betegének adatait tekintették át, amelyekben megadták az egy elemzésen belül bekövetkezett kardiovaszkuláris események korrigált relatív kockázatát a felsorolt betegcsoportoknál.
- Magas vérnyomás - hipertonia - mérés, kezelés - Magyar Nemzeti Szívalapítvány
- Magas vérnyomás tünetei, kezelése - KardioKözpont
- Magas vérnyomás – Wikipédia
- Alultápláltságot jelent.
- 3 hét alatt felépül a magas vérnyomásból
Minden hipertóniatípusra kiszámították a teljes kockázati arányt. Az induláskor átlagosan 63 éves betegeket 8 éven át követték.
Magas vérnyomás - hipertónia
Ez idő alatt elsődleges kardiális végpont halálos, nem halálos kardiovaszkuláris esemény következett be. A normális vérnyomásúakhoz képest a kockázati arány fehérköpeny-hipertóniában 1,12, álcázott hipertóniában 2, tartósan magas vérnyomás esetén 2,28 volt.
A metaanalízis adatai szerint a kardiovaszkuláris események gyakorisága nem különbözik szignifikáns mértékben normális vérnyomás és fehérköpenyhipertónia esetében, ugyanakkor a prognózis lényegesen kedvezőtlenebb az álcázott hipertónia — a statisztikai adatok szerint a hipertóniás betegek százalékánál áll fenn ez a forma — és a tartósan magas vérnyomás fennállásakor.
Kongresszusán mi a hipertónia képekkel 15— Bevezetőjében a dokumentum felhívja a figyelmet a véletlen besorolásos klinikai vizsgálatok korlátaira. Világszerte szív- és érrendszeri megbetegedésben halnak meg a legtöbben; e betegség egyik rizikófaktora a magas vérnyomás. Mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás független tényezője a stroke- és a koronáriaeredetű mortalitásnak.
Az 55 év feletti korosztályban, kardiovaszkuláris CV rizikótényezők fennállása esetén a magas pulzusnyomás is szoros jelzője a CV eseményeknek. A hipertónia valódi határa flexibilis, az egyén teljes kardiovaszkuláris kockázata alapján magasabb vagy alacsonyabb értéknél húzzuk meg a határt.
Magas vérnyomás szövődményei között megtalálhatóak:
Másrészről, ha nem kell rizikófaktorokkal számolni, akkor az I. Ezeket figyelembe véve kell meghatározni a kezelési stratégiát is.
Új rizikófaktorok Az új irányelvek több rizikófaktorra is felhívják a figyelmet, így a metabolikus szindrómára nem szerepel a as irányelvekbena szubklinikus célszervkárosodásokra, a veseérintettség új jeleire kreatinin-clearence, GFRa mikroalbuminuriára, a koncentrikus balkamra-hipertrófiára, az emelkedett pulzushullám-sebességre, a boka-kar index alacsony értékére és a magas pulzusszámra. Ha valakinek többszörös rizikótényezője, diabétesze vagy mi a hipertónia képekkel van, még mi a hipertónia képekkel normális vérnyomás esetén is a nagy kockázatú csoportba tartozik — a kezelt betegek fele-kétharmada ide sorolható.
Természetesen a kockázati csoportba sorolás attól is függ, milyen akkurátusan keressük a szubklinikus szervkárosodást, a kivizsgálás elején és a kezelés folyamán.
Az összesített kockázat nagymértékben függ az életkortól: ha az abszolút kockázat csak fiatal kor miatt kicsi, különösen törekedni kell a kockázati tényezők csökkentésére. A vérnyomás értéke függ attól is, hogy mikor és hogyan mérjük, ezért körülményektől függően változnak a normálértékek.
Ezen kívül több sáv és több elnevezés létezik, de az közös bennük, hogy mindkét paraméter szisztolés, diasztolés esetén, ha az egyik érték magasabb, akkor azt értékeljük.
Rendelői vérnyomásmérés esetén általában a hipertónia diagnosztizálásához orvos-beteg találkozás alkalmával, vizitenként két vérnyomásmérés szükséges, de súlyos esetben egyetlen vizitre is lehet alapozni a diagnózist. Maszkírozott és centrális forma Új fogalomnak tekinthető az izolált otthoni magas vérnyomás, az úgynevezett maszkírozott hipertónia. Ez nem ritkaság: minden felnőtt közül egy ebbe a kategóriába tartozik.
A maszkírozott hipertónia kockázatnövelő hatása nagyobb, mint a fehérköpeny-hipertóniáé, és megközelíti a rendelői és otthoni hipertónia kockázatát. A centrális magas vérnyomás szintén új fogalomnak számít.
A vérnyomást negatívan befolyásoló tényezők
Az erekről visszaverődő pulzushullám hatására az aorta szisztolés és pulzusnyomása különbözhet a konvencionálisan mért felkari vérnyomástól. Ezt fejezi ki az augmentációs index. A centrális vérnyomást a különböző vérnyomáscsökkentők különböző mértékben változtatják meg.
A centrális vérnyomás jelentőségének teljes meghatározásához további vizsgálatok szükségesek. A terápia lényegesebb változásai A placebokontrollos vizsgálatok metaanalíziseiből megállapítható, hogy a vérnyomáscsökkentő magas légköri nyomáson magas vérnyomás esetén szignifikánsan mérsékli a kardiovaszkuláris morbiditást és mortalitást, miközben kevésbé szignifikáns hatású az összmortalitás szempontjából.
Az előnyös hatás — a férfiak és a nők esetében hasonló mértékben — az idősek és az izolált szisztolés hipertóniában szenvedők körében is megmutatkozik. A antihipertenzív kezelés jobban százalékkal csökkenti a halálos és nem halálos stroke kockázatát, mint a koszorúér-történésekét 20 százalék.