Elsődleges esszenciális hipertónia: mi az, ok, tünetek, kezelés - Vasculitis November

ICB 10 hipertónia esetén

A krónikus szívelégtelenség kódolása az ICD-ben A betegség a keringési rendszer patológiájának osztályába tartozik, és a szívelégtelenség kódja az ICD 10 szerint: I Ez a rész több fajtára oszlik, amelyek jelzik a szívelégtelenség formáit. A kóros folyamat másik neve a jobb kamra elégtelensége. Kíséri magas vérnyomással kezelik vér stagnálása egy nagy vérkeringési körben, amit az alsó végtagok ödéma igazol.

I1 - bal kamra szívelégtelenség.

a magas vérnyomás nyomás

A betegséget szív asztmának is nevezik, mivel a tüdőkeringés rendellenességeihez vezet. Ide tartozik az akut tüdőödéma is, amely a pulmonális hipertónia miatt alakul ki.

bno kereső

I9 - meghatározatlan szívelégtelenség. Vegyes típusú patológia, amely leggyakrabban fordul elő, mivel a vérkeringés kicsi és nagy körében zajló folyamatok szorosan összefüggenek. Az ICD 10 krónikus szívelégtelensége néha egy másik kategóriához tartozó kóddal rendelkezik. Például a szívelégtelenség előfordulása a vesék, tüdő, magas vérnyomás patológiákkal, újszülöttkorban és szívprotézisekkel küzdő embereknél. Különösen a CHF által kódolt nőkben méhen kívüli terhesség vagy abortusz miatt.

Általános információk a betegségről A kardiológiában a CHF inkább nem külön betegség, hanem a meglévő kóros ICB 10 hipertónia esetén komplikációja. Az elégtelenség hosszan tartó dekompenzált állapot miatt alakul ki, leggyakrabban szívbetegséggel.

A probléma az, hogy a szív- és érrendszeri patológiában szenvedő betegek hajlamosak hosszú ideje figyelmen kívül hagyni a betegség ICB 10 hipertónia esetén, és elutasítják az orvosi ellátást. Nem indíthatja el a problémát, mivel a kóros folyamat előrehaladása akut kardiovaszkuláris elégtelenség lesz. Ennek a betegségnek két formája van: instabil angina és myocardialis infarktus. A CHF-et nemcsak egy nem-specifikus klinikai ICB 10 hipertónia esetén erősíti meg, amely tucatnyi más betegségre utalhat, hanem instrumentális kutatási módszerek is.

A kardiológiai diagnózisok általában hosszú megfogalmazással rendelkeznek, mivel azok szükségessé teszik a folyamat súlyosságának, az etiológiai tényezők és a keringési rendszerrel összefüggő betegségek tisztázását. A krónikus elégtelenség regisztrálásakor meg kell határozni a folyamat fejlettségének fokát.

Az ICD ben a CHF nem igényel további megosztást, a kardiológus klinikai gyakorlatában azonban nem tudnak nélkülük lennie.

nyomásszabályozás magas vérnyomás esetén

A gyógyszerek adagolása, az életmódra vonatkozó ajánlások és a jövőbeni előrejelzések a folyamat súlyosságától függenek. A diagnózis felállítása után az orvosi személyzet legfontosabb feladata a test egységes szinten tartása, mivel a problémát nem lehet teljesen meggyógyítani, valamint az akut koszorúér elégtelenség kialakulásának kockázatainak kiküszöbölése.

Mentse el a linket, vagy ossza meg hasznos információkat a közösségi oldalon. A szívelégtelenség gyakorisága növekszik, a halálozás továbbra is magas. Etiológia és patogenezis [szerkesztés] Vannak szívelégtelenség, amelyet a bal kamra szisztolés diszfunkciója csökkent összehúzódási képességea bal kamra diasztolés diszfunkciója annak megfelelősége csökken és kombinált rendellenességek lásd 6.

ICD-10: I50 - szívelégtelenség

A szívelégtelenség leggyakoribb okai az Egyesült Államokban az artériás hipertónia és az ischaemiás szívbetegség beleértve a miokardiális infarktust. További okok a kardiomiopátiák és a szívizomgyulladás, szívhiányok, szívizomkárosodások, ICB 10 hipertónia esetén magas szívteljesítmény miatti elhúzódó szív túlterhelés súlyos vérszegénység, arteriovenosus fistulák, tirotoxikózis, beriberi, hypervolemia. Provokatív tényezők - aritmiák, fertőzések, terhesség, gyógyszerek béta-blokkolók, NSAID-k, kalcium-antagonisták mellékhatásai, tüdőembólia, az étrend és az orvosi előírások be nem tartása.

A nem megfelelő szívteljesítmény és a szív fokozott előterhelése hipoperfúzióhoz és a szervek hipoxiájához, valamint a tüdőkeringésben és a tüdőkeringésben lévő vénás torlódásokhoz vezet. Az ebből adódó kompenzációs változások a következők: 1 a bal kamra ICB 10 hipertónia esetén dilatációja és tömegének hipertrófia növekedése, 2 az OPSS növekedése a vérben lévő katecholaminok szimpatikus hangjának és szintjének növekedése eredményeként, valamint 3 a renin-angiotenzin rendszer aktiválása és az ADH szintjének emelkedése.

Klinikai megnyilvánulások [szerkesztés] A klinikai tünetek a szívelégtelenség okától, fejlődésének ütemétől, korától és az ezzel járó betegségek jelenlététől függenek.

A szívteljesítmény csökkenésével a testmozgás tolerancia hirtelen csökken, gyengeség jelentkezik. A szívteljesítmény jelentős csökkenése az OPSS reflex növekedéséhez és a létfontosságú szervek - a vesék csökkent ICB 10 hipertónia esetén és az agy zavart és álmosság hypoperfúziójához, majd sokkhoz vezet.

A betegség előfordulásában kulcsfontosságú szerepet játszik a rossz életmód. A megfelelő kezelés hiányában a szívkoszorúér-betegség, a szívinfarktus és a stroke vezet, amely az első helyen áll a halálok okainak listájában. Az esszenciális magas vérnyomás előfordulásának megelőzésére önmagunkban és a közeli emberekben fontos megérteni, hogy mi az és hogyan keletkezik.

A pulmonalis keringés vénás torlódása légszomjjal, fárasztással, ortopnea, kardiális asztma éjszakai rohamaival nyilvánul meg; A bal kamra ICB 10 hipertónia esetén diasztolés nyomása a tüdővénák nyomásának és a tüdőödéma növekedéséhez vezet. A nagy körben bekövetkező stagnálás az ödéma, a nyaki vénák duzzanatának, a hydrothoraxnak, a hydropericardiumnak, a hepatomegalianak és az ascitesnek nyilvánul meg.

Gyakran emelkedik az AMA és a szérum kreatinin szint, a májenzimek aktivitása és a hyponatremia is. Meghatározatlan szívelégtelenség: Diagnózis [szerkesztés] A klinikai bizonyítékok önmagukban elegendőek a szívelégtelenség előzetes diagnosztizálásához.

A röntgenvizsgálat általában a szív fokozódását és a tüdő stagnálásának jeleit fedezi fel. A kamrai funkciót echokardiográfia, izotopikus és radiopaque ventriculográfia, valamint szívkatéterezés segítségével vizsgáljuk. Az EKG-n gyakran ritmus- és vezetési zavarokat, valamint nem specifikus változásokat észlelnek az ST szegmensben és a T-hullámban.

Differenciáldiagnosztika [szerkesztés] Meghatározatlan szívelégtelenség: kezelés [szerkesztés] A szívelégtelenség kezelésének alapelvei A. Általános elvek. A kezelés megválasztása a betegség súlyosságától, a szívelégtelenség okaitól, az ezt provokáló tényezők jelenlététől és az ezzel járó betegségeketől függ.

Az ok és a provokáló tényezők különösen fontosak, mivel az egyik esetben hatékony gyógyszerek például a koszorúér-betegség nitrátjai egy másik esetben ellenjavallottak például aorta lencse és magas vérnyomás esetén.

A vizsgálat során számos jelentős paramétert meghatározzunk: a szívizomkárosodás súlyosságát, az extracelluláris folyadék térfogatát, a BCC-t és az OPSS-t. A kezelés általános alapelvei a provokáló tényezők kiküszöbölése, a folyadék- és nátrium-visszatartás mi veszélyesebb a magas vérnyomásnál vagy az aritmiánál, a szívizom kontraktilitásának javítása, a szívterhelés csökkentése, a vénás sztázis csökkentése a tüdőkeringésben.

magas vérnyomás elleni gyógyszerek fényképpel

A kezelés alatt gondosan ellenőrizze a súlyt, a pulzusszámot, a vérnyomást, a folyadékbevitelt és a diurezist. Nem gyógyszeres kezelés. Általában gyógyszeres kezeléssel alkalmazzák.

A fizikai aktivitás korlátozása az ágyban pihenésig csökkenti a szívműködést és a szívizom oxigénfogyasztását.

Magnézia magas vérnyomás esetén használati utasítás

A lábak mélyvénás trombózisának megelőzésére heparint írnak elő egység sc napi kétszer. Az elhízás súlycsökkenése hozzájárul az OPSS és a szívizom oxigénigényének csökkentéséhez. Súlyos szívelégtelenség esetén azonban megfelelő kalóriabevitelt kell fenntartani a szívkachexia megelőzése érdekében.

magas vérnyomású kilégzési nehézlégzés

A sóbevitel korlátozása 4. A folyadékbevitel korlátozása 5. A negatív inotrop hatásokkal járó gyógyszerek béta-blokkolók, verapamil, diltiazem, disopiramid, flekainid és egyéb korlátozása a bal kamrai összehúzódás károsodása esetén javasolt.

Az oxigén belégzése hypoxémiával növeli az oxigén áramlását a szövetekbe, csökkenti a légszomjat, a légzési munkát és a tüdő vasokonstrikcióját.

Elsődleges esszenciális hipertónia: mi az, ok, tünetek, kezelés

Hemodialízis és ultraszűrés súlyos szívelégtelenség és károsodott vesefunkció esetén javallt, ha a korlátozott folyadék- és nátrium-klorid-diuretikumok használata nem hatékony. A folyadék eltávolításának más módszerei, például a pleurális punkció, a laparocentesis, a vérleadás és a végtagok körüli torok felhelyezése ideiglenesen csökkenthetik a duzzanatot, asciteset és légszomjat lásd 6. Az artériás hipotenzió elkerülése érdekében a folyadék nem távolítható el túl gyorsan. Gyógyszerek 1.

A gyógyszeres kezelés célja az OPSS csökkentése, a nátrium- és vízvisszatartás megelőzése, valamint a bal kamra összehúzódásának fokozása. A szívelégtelenség kezelésének alapja az értágító szerek. A vizelethajtókat csak hipervoleemia kezelésére használják.

A legtöbb esetben kombinált gyógyszeres kezelésre van szükség.

Vasodilatatorok - a szívelégtelenség gyógyszeres kezelésének alapjai. A megnövekedett szimpatikus tónus és a renin-angiotenzin rendszer aktiválódása miatt szívelégtelenségben súlyos perifériás érrendszeri összehúzódás alakul ki. Az arterioláris érrendszeri magas vérnyomás szükséges vizsgálatok az utóterhelés növekedéséhez vezet, amelyet a vérnyomás növekedése, a bal kamra falának feszültsége kíséri, és hozzájárul a subendocardialis ischaemiahoz.

Ezenkívül a vese- máj- mesentericus, agyi és koszorúér artériák érrendszeri összehúzódása súlyosbítja a szerv hipoperfúzióját. A vénás érrendszeri összehúzódás csökkenti a vénás kapacitást, vénás torlódást okoz és növeli a kamrai diasztolés nyomást a szív előterhelése.

A hipoxia, a pulmonáris véráramlás fokozódása például a vér intrakardiális ürítésével balról jobbra és a bal pitvar nyomásának növekedése például mitralis stenosis, mitralis elégtelenség vagy bal kamra elégtelenség esetén a pulmonalis artériák vasokonstrikciójához vezet. Vannak vénás és arterioláris értágítók. Az elsők csökkentik a kamrai diasztolés nyomást előterhelésa második - OPSS és utóterhelés ha nincs akadály a bal kamra kiáramlási traktusában : ICB 10 hipertónia esetén eredményeként növekszik a szívteljesítmény, csökken a bal kamra falában fellépő stressz.

Az arterioláris értágítók a leghatékonyabbak a szelep elégtelenségében, súlyos szívelégtelenségben, megnövekedett OPSS mellett, és artériás hipertónia által okozott szívelégtelenségben. Az arterioláris értágítók hatékonysága és mellékhatásai nagymértékben függnek a bcc-től és az előterheléstől. A bal kamra alacsony vagy normál diasztolés nyomása esetén az értágító szerekkel arterioláris vagy vénás történő kezelés néha artériás hipotenziót és prerenális másodlagos magas vérnyomás veseelégtelenséget okoz.

Különösen óvatosnak kell lennie, ha korlátozott szívteljesítményű vazodilatátorokat írnak elő aorta stenosis, hypertrophiás cardiomyopathia, súlyos pulmonalis hypertonia vagy a bal kamra súlyos diasztolés diszfunkcióval korlátozó vagy hypertrophic cardiomyopathia. Az orális beadásra szolgáló vazodilatátorokat a krónikus szívelégtelenség kezelésének kezdeti szakaszában vagy az iv.

Alkalmazás befejezése után írják elő.

Célszerű elkezdeni a rövid hatású gyógyszerek kezelését. Az ACE-gátlók csökkentik a bal kamra diasztolés nyomását és az OPSS-t, növelik a szívteljesítményt; míg a vérnyomás és a pulzus változása minimális. Az ACE-gátlók gyors hatásának hiánya nem zárja ki a hosszantartó alkalmazás kedvező hatását. Az ACE-gátlók felírásakor a csökkent előterhelés mellett artériás hipotenzió és veseelégtelenség alakulhat ki, amelyekben csökkenteni kell a diuretikumok és vénás értágító szerek adagját, vagy be kell vezetni egy bizonyos mennyiségű iv.

LLA bőr és ICB 10 hipertónia esetén szövet betegségei MMA csont-izomrendszer és kötőszövet betegségei NNAz urogenitális rendszer megbetegségei OOTerhesség, szülés és a gyermekágy QQVeleszületett rendellenességek, deformitások és chromosoma abnormitások RR99H0Máshova nem osztályozott panaszok, tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek STSérülés, mérgezés és külső okok bizonyos egyéb következményei UUKülönleges célokra szolgáló kódok VY98H0A morbiditás és mortalitás külső okai ZZAz egészségi állapotot és egészségügyi szolgálatokkal való kapcsolatot befolyásoló tényezők A BNO a betegségek nemzetközi osztályozására szolgáló hierarchikus kódrendszer. Az ICD jelenleg érvényben lévő változata a NM rendeletnek megfelelően. Míg az ICD a betegségek kódolására három—öt karakterből egy betű és kettő—négy számjegy álló karaktersort használ, a harmadik karakter után egy ponttal, addig A BNO X.

Kétoldalú veseartériás stenosis esetén az ACE-gátlók ellenjavalltak az akut veseelégtelenség kockázata miatt. Egyéb mellékhatások lehetnek kiütés, Quincke ödéma, káros íz, száraz köhögés, megnövekedett szérum kreatinin, hyperkalemia, leukopenia és proteinuria.

A kezelés alatt ellenőrzik a szérum kreatinin- és elektrolitszintjét, a leukociták számát, és megismételik a vizeletvizsgálatot. Az ACE-gátlókkal történő kezelés fényében különösen óvatosan kell alkalmazni káliumkészítményeket, káliumsó-helyettesítőket és kálium-megtakarító diuretikumokat.

A gyermekkori szindróma diagnosztizálása Mindenekelőtt a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek egészségét, hogy ne hagyja ki a súlyos betegség kialakulásának történetét. A legkisebb figyelmeztető jelnél a babát meg kell mutatni a gyermekorvosnak. A gyermekorvos a gyermeket szemorvos és neurológus konzultációjára irányíthatja.

Mivel a legtöbb ACE-gátló a vesét választja ki, veseelégtelenség esetén, az adagot csökkenteni kell. Szívbetegség esetén a kaptopril javítja az általános egészséget és növeli a testgyakorlás toleranciáját J Am Coll Cardiol 2: A kaptopril lelassítja a szívkamrák tágulását, javítja a hemodinamikát és növeli a bal kamrai diszfunkció túlélését myocardialis infarktus után N Engl. Azt is kimutatták, hogy a kaptopril nagyobb ICB 10 hipertónia esetén, mint a hidralazin és a nitrátok kombinációja, csökkenti a súlyos szívelégtelenségben bekövetkező mortalitást J Am Coll Cardiol 19, A kezdő distania hipertóniában 6,25—12,5 mg szájon át, óránként, cékla magas vérnyomás ellen kaptopril adagját minden egyes következő adaggal növelni lehet, figyelemmel kísérve a vérnyomást, a diurezist és a szérum kreatininszintet.

A maximális adag 6 óránként 50 mg. Az enalaprilról kimutatták, hogy csökkenti az mortalitást mind enyhe, mind közepesen súlyos vagy súlyos szívelégtelenségben N Engl J Med; N Engl ICB 10 hipertónia esetén Med, valamint a szívelégtelenség kockázatát tünetmentes bal kamrai diszfunkció esetén.

N Engl. Az enalapril, a kaptoprillal ellentétben, később kezd el hatni 12—24 óra és órade időtartama hosszabb. Általában a kezdő adag 2, mg, szájon át, naponta alkalommal, de súlyos szívelégtelenségben, diabetes mellitusban, hyponatremiaban. C A lisinopril hosszú hatású ACE-gátló, artériás hipertónia és szívelégtelenség esetén alkalmazható. A kezdeti dózis 10 mg orálisan, naponta egyszer, maximálisan 80 mg, szájon át egyszer 1 alkalommal, vagy 40 mg, szájon át naponta kétszer.

Veseelégtelenség és diuretikumok esetén az adagok alacsonyabbak. Ezen gyógyszerekkel kapcsolatos tapasztalatok sokkal kevesebbek, mint a kaptopril, az enalapril és a lizinopril lásd a 4. Az ACE-gátlókkal ellentétben nem növelik a bradykinin szintjét, ezért valószínűleg nem okoznak olyan mellékhatásokat, mint a köhögés, Quincke ödéma, veseelégtelenség, artériás hipotenzió.