Magas vérnyomás cukorbetegek kezelésében, Magas vérnyomás cukorbetegségben
A hatékony vérnyomáscsökkentő terápia diabéteszes, atheroszklerózisos betegeknél Kialakulására mind 1-es mind 2-es típusú cukorbetegek esetében számíthatunk. Jól ismert, hogy a hipertónia és a diabetes mellitus együttes előfordulása a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás jelentős növekedésével jár együtt.
Csuth Ágnes, családorvos A magas vérnyomás gyakran észlelhető kórkép diabetesben szenvedő betegeknél. Fontos kiemelni, hogy a magas vérnyomás szempontjából az 1-es és a 2-es típusú diabetes eltér egymástól.
Az 1-es típusú cukorbetegségben a magas vérnyomás a diabeteses nephropathia vesekárosodás talaján alakul ki, míg 2-es típusú cukorbetegeknél döntően a metabolikus elváltozások vezetnek magas vérnyomás kialakulásához, de a diabéteszes nephropathia itt is fontos szerepet játszó elváltozás. Nagyon fontos a magas vérnyomás időben történő felismerése és kezelése, mellyel korán megelőzhetővé válnak a szövődmények.
ACE-gátlók (angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók)
Hirdetés Vezesse rendszeresen vérnyomás értékeit! Töltse le vérnyomásnapló táblázatunkatami segít ebben!
Életmódváltás a vérnyomás csökkentéséért Testsúlyfelesleg és metabolikus szindróma esetén, az életmódváltásnak hatalmas a jelentősége, hiszen nemcsak a vércukorháztartás normalizálásában, hanem a vérnyomás csökkentésében is fontos szerepet játszik, ennek részei: testsúlycsökkentés, rendszeres testmozgás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás mellőzése, sószegény étrend betartása.
Gyakran többszörös vérnyomáscsökkentő-kombinációra van szükség.
A kezelésben elsőként választandóak az angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók és az angiotenzin-II-receptor-blokkolók. A választáskor elsőbbséget élveznek ugyanakkor azok a készítmények is alfa-adrenerg-blokkolók, kalciumantagonisták, imidazolinreceptor-agonistákamelyeknek anyagcsere-semlegessége bizonyított.
Az eseteknek csak százaléka az, amikor olyan okot találunk a magas vérnyomás hátterében, amit kezelve a magas vérnyomás elmúlik. Több mint 90 százalékban a magas vérnyomás eredete ismeretlen. Ilyenkor, ha radikális életmód-változtatással és a jól ismert hajlamosító tényezők kiiktatásával nem sikerül eredményt elérnünk, egy életre szóló gyógyszeres kezelés szükséges.
ACE-gátlók angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók A diabeteses nephropathia és a kardiális érintettség esetén választandóak. Angiotenzin-II-receptor-blokkolók Diabeteses nephropathiában egyes képviselői bizonyítottan előnyösek.
Béta-blokkolók Myocardiális infarctuson átesett, angina pectorisban szenvedő vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknek javasolt szerek. Csak cardioselectiv típusait célszerű választani. A hypoglycaemia tüneteit elfedhetik.
- Magyar Diabetes Társaság On-line
- Magas vérnyomás cukorbetegségben - HáziPatika
- A hatékony vérnyomáscsökkentő terápia diabéteszes, atheroszklerózisos betegeknél
- Miért lehet magas a vérnyomása a cukorbetegeknek? - EgészségKalauz
- Cukorbetegség és magasvérnyomás
- A nem javuló magas vérnyomás a cukorbetegség kísérője is lehet
Kalciumantagonista szerek Főleg kombinációban alkalmazzák őket. Kiváló szerei az időskori izolált szisztolés hypertoniának. Diuretikumok A thiazid típusú alacsony dózisú szerek, elsősorban kombinációban alkalmazhatóak. Idősebb korban, izolált szisztolés hypertonia és társuló szívelégtelenség esetében választandóak.
A kacsdiuretikumok pl. Alfaadrenerg-blokkolók Metabolikus szindróma magas vérnyomás cukorbetegek kezelésében kifejlődött magas vérnyomás kezelésében hatékonyak.
Egyéb szerek.